Dévitaliser une dent : quand, pourquoi et comment ?

Dévitaliser une dent est un soin courant en dentisterie, mais qui suscite de nombreuses interrogations. Souvent associée à l’idée de douleur, cette intervention permet pourtant de sauver une dent abîmée et de soulager efficacement le patient. A l’approche d’une dévitalisation dentaire, inutile d’angoisser, nous répondons à toutes vos questions !

Dans quel cas se pratique la dévitalisation dentaire ?

La décision de dévitaliser une dent dépend toujours de l’état de la pulpe dentaire, c’est-à-dire du nerf et des vaisseaux sanguins qui se trouvent au cœur de la dent. Lorsqu’elle est atteinte ou exposée, la dévitalisation devient le seul moyen de stopper l’infection et de conserver la dent.

Cas d’une carie profonde

Afin de mieux comprendre l’intérêt de la dévitalisation, il faut savoir que la dent se compose en elle-même d’émail (sa partie visible) et de dentine (sa partie invisible). 

Dans la dentine se trouvent les vaisseaux sanguins et les nerfs qui se prolongent jusqu’à la racine de la dent.

En cas de carie, l’email de la dent est le premier touché par l’infection. Se forme alors une cavité dans la dent : un petit trou dans lequel la carie risque de se propager en profondeur. Si celle-ci n’est pas soignée à temps par votre dentiste à la défense, la carie peut atteindre la dentine provoquant une sensibilité accrue au chaud et au froid causant des douleurs dentaires.

En cas d’atteinte de la pulpe, la dévitalisation est alors envisagée afin de stopper la progression de l’infection. 

En effet, si la carie n’est pas traitée à temps, du pus peut s’accumuler à l’extrémité de la racine, au niveau de l’os de la mâchoire, et former un abcès qui risque alors de détruire l’os entourant la dent et provoquer de fortes douleurs.

Cas d’une dent cassée ou d’un traumatisme

Lorsqu’une dent est cassée suite à un choc, la pulpe dentaire n’est plus protégée par l’email et se retrouve ainsi à l’air libre, provoquant une forte sensibilité de la dent, des douleurs, et un risque d’infection qu’il est nécessaire de prévenir par la dévitalisation de la dent.

Comment se déroule la dévitalisation d’une dent ?

Le déroulement d’une dévitalisation suit plusieurs étapes précises. Le but est d’éliminer complètement la pulpe infectée tout en rendant la dent saine et fonctionnelle. En règle générale, votre dentiste procède ainsi :

• D’abord, il réalise une anesthésie locale pour garantir un soin indolore.
• Ensuite, il accède à la chambre pulpaire en perçant la dent.
• La pulpe est retirée à l’aide d’instruments adaptés, puis les canaux sont nettoyés et désinfectés.
• Enfin, la cavité est obturée avec un matériau spécifique pour éviter toute nouvelle infection.

Selon l’état de la dent, une obturation simple peut suffire. Dans d’autres cas, le dentiste pose une couronne afin de protéger la dent affaiblie et d’assurer une bonne étanchéité.

Dévitaliser une dent, est-ce douloureux ?

La dévitalisation à pour objectif de vous soulager, et de supprimer vos douleurs dentaires. L’acte se pratique en cabinet dentaire sous anesthésie locale et est totalement indolore.

En fonction de votre cas, le dentiste pourra opter pour un soin dentaire et une obturation de la cavité crée par la carie, et pourra également décider de placer une couronne dentaire afin de renforcer votre dent et assurer une bonne herméticité entre la dent et le milieu buccal.

La dévitalisation est-elle prise en charge par l’assurance maladie et la mutuelle ?

Avant d’engager ce type de soin, de nombreux patients s’interrogent sur le coût et le remboursement de la dévitalisation.

Les consultations auprès d’un chirurgien dentiste ou stomatologue sont prises en charge par l’assurance maladie et remboursées à 70% sur la base de tarifs conventionnels. Pour obtenir un meilleur remboursement de l’acte dentaire, notamment en cas de dépassements d’honoraire, il faut se tourner vers les mutuelles et assurances santé proposant une prise en charge complémentaire des soins dentaires.

En revanche, les dépassements d’honoraires pratiqués par certains chirurgiens-dentistes ne sont pas remboursés. C’est pourquoi il est recommandé de souscrire une mutuelle santé qui couvre bien les soins dentaires.

Une dent dévitalisée est-elle morte ?

Bon nombre de patients pensent qu’une dent dévitalisée est une dent “morte”. La réalité est plus nuancée.

Une dent dévitalisée n’est plus alimentée par sa pulpe, mais elle reste reliée à l’os par le ligament parodontal, qui assure son ancrage. Avec une bonne hygiène bucco-dentaire et des restaurations adaptées (inlay, onlay ou couronne), il est possible de conserver une dent dévitalisée toute une vie.

Il est toutefois conseillé d’effectuer un suivi régulier et de consulter son dentiste au moindre signe d’inconfort. Les règles d’hygiène classiques s’appliquent : brossage deux fois par jour, changement régulier de brosse à dents et visites annuelles de contrôle.

Vous savez désormais tout sur la dévitalisation, ce soin dentaire courant pratiqué au cabinet dentaire du Dr Sultan !

FAQ

Est-il toujours obligatoire de dévitaliser une dent cariée ?

Non. Si la carie est détectée tôt, un simple soin suffit. La dévitalisation n’est nécessaire que lorsque la pulpe est atteinte.

H3 : Combien de temps dure une séance de dévitalisation ?

La durée dépend du nombre de racines à traiter. Pour une incisive, 30 minutes peuvent suffire, tandis qu’une molaire peut nécessiter une heure.

Une dent dévitalisée change-t-elle de couleur ?

Il arrive qu’une dent dévitalisée s’assombrisse légèrement avec le temps. Dans ce cas, un traitement esthétique comme un blanchiment ou une facette peut être envisagé.

Existe-t-il des alternatives à la dévitalisation ?

Si la pulpe est trop endommagée, non. Dans les autres cas, un traitement conservateur comme la pulpotomie peut être proposé, mais uniquement dans des situations spécifiques.

Comment entretenir une dent dévitalisée ?

L’entretien est identique à celui d’une dent vivante : brossage régulier, fil dentaire, hygiène rigoureuse et visites annuelles chez le dentiste.